Neurofibromatose
Definição
A neurofibromatose é uma doença genética que atrapalha o
crescimento de células no sistema nervoso, causando tumores no tecido nervoso.
Estes tumores podem se desenvolver em qualquer parte do sistema nervoso,
incluindo cérebro, medula espinhal e nervos . A neurofibromatose é geralmente
diagnosticada na infância ou início da idade adulta. Os tumores são geralmente
não cancerosos (benignos), mas em alguns casos, esses tumores tornam-se
cancerosos (malignos). As pessoas com neurofibromatose muitas vezes experimentam
apenas sintomas leves. Efeitos da neurofibromatose podem variar de perda de
audição, dificuldades de aprendizagem, complicações (cardiovascular) do coração
e dos vasos sanguíneos para deficiência grave, devido à compressão do nervo por
tumores, a perda de visão e dor severa. Neurofibromatose tratamento tem como
objetivo maximizar o crescimento e desenvolvimento saudável e para gerir as
complicações assim que eles surgirem. Quando neurofibromatose provoca grandes
tumores ou tumores que comprimem o nervo, a cirurgia pode ajudar a aliviar os
sintomas. Algumas pessoas podem se beneficiar de outras terapias, como
radiocirurgia estereotáxica, medicamentos para controlar a dor ou fisioterapia.
Os sintomas
Existem três tipos distintos de neurofibromatose , cada um
com diferentes sinais e sintomas.
Neurofibromatose 1 (
NF1)
Neurofibromatose 1 ( NF1) geralmente aparece na infância.
Os sinais e sintomas incluem:
Lisos, leves manchas marrons na pele. Essas manchas
inofensivas, são comuns em muitas pessoas. Se você tiver mais de seis delas, é
uma forte indicação de NF1. Na NF1, manchas café com leite estão normalmente
presentes no nascimento ou aparecem durante os primeiros anos de vida e, em
seguida, se estabilizam. Elas não são graves, mas às vezes pode ser uma preocupação
estética. Sardas nas axilas ou virilha aparecem por volta dos 4 ou 5 anos. Alterações
suaves sobre ou sob a pele (neurofibromas). Neurofibromas são tumores benignos
que podem ser localizados em qualquer parte do corpo. Muitas pessoas
desenvolvem tumores na pele ou sob a pele, mas também podem crescer neurofibromas
dentro do corpo. Às vezes, um crescimento vai envolver múltiplos nervos (neurofibroma
plexiforme). Máculas minúsculas na íris (nódulos de Lisch). Nódulos de Lisch -
lesões inofensivas em seu olho - não pode facilmente ser visto só de olhar para
elas, e elas não afetam sua visão. No entanto, o seu médico pode detectar essas
lesões usando um instrumento especial.
Deformidades ósseas. Anormalidades na forma como os ossos
crescem e uma deficiência na densidade mineral óssea pode causar deformidades
ósseas, como uma espinha curvada (escoliose) ou se curvou perna.
Dificuldades de aprendizagem. Habilidades de pensamento
prejudicada (cognição) são comuns em crianças com NF1, mas são geralmente
ligeiros. As crianças podem ter dificuldade com a linguagem e habilidades
visuais -espaciais. As crianças com NF1 muitas vezes podem ter uma dificuldade
de aprendizagem específica, como a desordem de atenção (ADHD). Maior do que o
tamanho médio da cabeça. As crianças com NF1 tendem a ter uma cabeça maior que
a média e volume cerebral maior, mas não se sabe se isto está relacionado com
comprometimento cognitivo. A baixa estatura. As crianças com NF1 têm muitas
vezes uma baixa estatura e estão abaixo da média de altura.
Neurofibromatose 2 (
NF2 )
Neurofibromatose 2 ( NF2 ) é muito menos comum do que a
NF1 . Sinais e sintomas de NF2 geralmente resultam do desenvolvimento de
schwannomas vestibulares (também conhecido como neuromas acústicos) em ambas as
orelhas. Estes tumores benignos crescem sobre o nervo que transporta som e
equilíbrio informações do ouvido interno ao cérebro (o oitavo nervo craniano).
Sinais e sintomas decorrentes geralmente aparecem nos adolescentes e adultos e
podem incluir:
Perda gradual da audição
Zumbido nos ouvidos
Equilíbrio Pobre
Em alguns casos, o NF2 pode levar a um crescimento dos
schwannomas de outros nervos do corpo, incluindo o crânio, coluna vertebral,
visual (óptica) e os nervos periféricos. Sinais e sintomas associados podem
incluir:
Queda facial
Dormência e fraqueza nos braços ou pernas
Dor
Além disso, o NF2 pode resultar em problemas de visão
devido a um crescimento anormal na retina (principalmente em crianças), ou
devido ao desenvolvimento de cataratas .
Schwannomatosis
Schwannomatosis é uma forma rara de neurofibromatose só
recentemente reconhecida. Ela raramente afeta as pessoas antes dos 20 ou 30
anos. Schwannomatosis causa tumores dolorosos chamados schwannomas em nervos
cranianos, espinhais e periféricos, mas não sobre o nervo que transporta som e
equilíbrio informações do ouvido interno ao cérebro (o oitavo nervo craniano). Como
os tumores não crescem neste nervo, schwannomatosis não causa perda de audição,
tornando-o diferente de NF2 . Tal como acontece com NF2, embora,
schwannomatosis não causar disfunção cognitiva. Schwannomatosis provoca
principalmente a dor crônica, que pode ocorrer em qualquer lugar em seu corpo.
Quando consultar um
médico
Se você notar sinais ou sintomas de neurofibromatose em
seu filho ou você mesmo, ligue para o seu médico para uma consulta. Os tumores
associados com neurofibromatose muitas vezes são benignos e de crescimento
lento. Assim, embora seja importante obter um diagnóstico a tempo e monitorar
complicações, a situação não é uma emergência.
Causas
A neurofibromatose é causada por defeitos genéticos
(mutações) que, são passados pelos pais ou ocorrem espontaneamente na
concepção. Cada forma de neurofibromatose é causada por mutações em diferentes
genes.
Neurofibromatose 1 (
NF1)
O gene NF1 está localizado no cromossomo 17. Normalmente,
este gene produz uma proteína chamada neurofibromina, que é abundante em
tecidos do sistema nervoso e ajuda a regular o crescimento das células. A
mutação do gene NF1 provoca uma perda de neurofibromina, o que permite que as
células cresçam de forma descontrolada.
Neurofibromatose 2 (
NF2 )
Um problema semelhante ocorre com NF2. O gene de NF2 está
localizado no cromossoma 22, o que produz uma proteína chamada merlin. A
mutação do gene NF2 provoca perda de merlin, o que também leva a um crescimento
celular descontrolado .
Schwannomatosis
Schwannomatosis pode ser associada a uma mutação do gene
SMARCB1 localizado no cromossoma 22. Outras mutações de genes podem estar
envolvidos na schwannomatosis. A ocorrência de schwannomatosis pode ser
hereditária ou pode ser esporádica (espontânea), mas estes ainda não são
conhecidos.
Os fatores de risco
Ilustração que mostra padrão de herança autossômica
dominante. Padrão de herança autossômica dominante. O maior fator de risco para
a neurofibromatose é uma história familiar da doença. Cerca de metade da NF1 e
NF2 casos são hereditários. Os demais casos resultam de mutações espontâneas
que ocorrem no momento da concepção. NF1 e NF2 são doenças autossômicas
dominantes, o que significa que qualquer filho de um pai com o transtorno tem
uma chance de 50 por cento de herdar a mutação genética. O padrão de herança
para schwannomatosis é menos clara. Pesquisadores estimam que atualmente o
risco de herdar schwannomatosis de um pai afetado é de cerca de 15 por cento.
Complicações
As complicações da neurofibromatose podem variar, mesmo
dentro da mesma família. Geralmente, complicações resultam do crescimento do
tumor de distorção do tecido nervoso ou pressionando os órgãos internos. Os
médicos não podem prever se a doença vai progredir.
Neurofibromatose 1 (NF1 ) complicações
As complicações comuns de NF1 incluem:
Problemas neurológicos. Aprender e pensar (cognitivos)
dificuldades ocorrer em até 60 por cento dos casos de NF1 e são o problema
neurológico mais comum associado com NF1. Complicações pouco frequentes
associados com NF1 incluem epilepsia, acidente vascular cerebral e acúmulo do
excesso de líquido no cérebro (hidrocefalia). As preocupações com a aparência.
Sinais visíveis de neurofibromatose - como extensas manchas café com leite,
tumores numerosos (neurofibromas) na área facial ou grandes neurofibromas -
podem causar ansiedade e sofrimento emocional, mesmo se eles não são
clinicamente graves.
Problemas esqueléticos. Que pode resultar em curvatura das
pernas e fraturas que, por vezes, não se curam normalmente. NF1 pode provocar a
curvatura da coluna vertebral (escoliose) que podem necessitar de órtese ou
cirurgia. NF1 também está associada com diminuição da densidade mineral óssea,
o que aumenta o risco de ossos fracos (osteoporose). Dificuldades visuais.
Ocasionalmente, em crianças, um tumor (óptica glioma) crescendo sobre o nervo
que liga o olho ao cérebro (nervo óptico) pode causar problemas visuais.
Aumento de neurofibromas. As mudanças hormonais associadas
com a puberdade, a gravidez ou a menopausa pode causar um aumento na
neurofibromas. A maioria das mulheres com NF1 têm gravidezes saudáveis, mas
provavelmente vai precisar de acompanhamento por um obstetra familiarizado com
NF1, além de seus especialistas NF1. Problemas cardiovasculares. Pessoas com
NF1 têm um risco de pressão arterial elevada e, raramente, alterações dos vasos
sanguíneos. Câncer. Menos de 10 por cento das pessoas com NF1 desenvolvem
tumores cancerígenos (malignos). Estes geralmente surgem de neurofibromas sob a
pele ou plexiformes neurofibromas envolvendo múltiplos nervos. Monitorar
neurofibromas para qualquer alteração na aparência, tamanho ou número. As alterações
podem indicar o crescimento do câncer. Quanto mais cedo o câncer é detectado,
maiores as chances de um tratamento eficaz. Pessoas com NF1 também têm um risco
maior de outras formas de câncer, como câncer de mama, leucemia, tumores
cerebrais e alguns tipos de câncer dos tecidos moles.
Neurofibromatose tipo 2 ( NF2 ) complicações
NF2 pode causar complicações incluindo :
O schwannoma vestibular em ambas as orelhas, o que pode
crescer ao longo do tempo
Surdez parcial ou total
Lesão do nervo facial
Dificuldades visuais
As lesões de pele
Fraqueza ou dormência nas extremidades
Vários tumores cerebrais benignos (meningiomas) ou tumores
medulares que requerem cirurgias freqüentes
Complicações Schwannomatosis
A dor causada por schwannomatosis pode ser debilitante e
podem necessitar de tratamento ou tratamento cirúrgico por um especialista em
dor.
Preparação para o
diagnóstico
Você provavelmente vai primeiro discutir quaisquer
preocupações com o pediatra do seu filho ou o seu médico de cuidados primários.
Eventualmente, o médico pode encaminhá-lo para outros especialistas, como um neurologista
especialista em NF, dependendo de sua condição e complicações.
O que você pode fazer
Anote a lista de preocupações, fazendo uma nota de quando
você começou a tê-los.
Traga histórico médico e familiar completo do seu filho
com você - ou o seu próprio, se você é o único que está sendo avaliado - se o
seu médico não tiver já. Compilar uma lista de perguntas para seu médico,
perguntando sobre possíveis causas, tratamentos, resultados e próximos passos. Tome
notas no compromisso para ajudar a lembrar os pontos-chave no futuro. Traga
fotos de outros membros da família (vivos ou mortos) que você acha que pode ter
tido resultados físicos semelhantes.
O que esperar do seu
médico
O seu médico deverá realizar um exame físico completo e
pedir-lhe para descrever as suas preocupações em detalhes. Seu médico também
pode realizar alguns testes cognitivos. Dependendo da idade do seu filho, o seu
médico pode perguntar sobre o desempenho na escola. Alguns sinais e sintomas de
neurofibromatose podem não aparecer até uma certa idade. Devido a isso, pode
demorar anos para diagnosticar sua condição.
Testes e diagnóstico
Para diagnosticar a sua condição, o seu médico irá rever
os seus sintomas, histórico médico e sua história familiar. Dependendo do tipo
de neurofibromatose suspeita, o médico pode realizar ou solicitar vários testes,
que podem incluir :
O exame físico e história médica. O seu médico irá diagnosticar
neurofibromatose 1 (NF1) com base em um exame físico, verificando as
características de NF1. O seu médico pode usar uma lâmpada especial para
verificar se em sua pele existem as manchas caraterísticas. O exame físico é
também importante para uma neurofibromatose tipo 2 (NF2). Uma história familiar
de NF1 ou NF2 pode ajudar a confirmar ou diagnóstico.
Exame ocular. O exame por um oftalmologista pode detectar
pequenas saliências na íris do seu olho (nódulos de Lisch) e catarata. Exame de
ouvido. Audição e testes de equilíbrio, como a audiometria,
eletronistagmografia e evocados auditivos resposta podem ajudar a determinar o
nível de audição e função de equilíbrio em uma pessoa com NF2 . Os exames de
imagem. Os exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada e
ressonância magnética, nem sempre são necessários, mas podem ajudar a
identificar anormalidades ósseas, tumores profundos no cérebro ou na medula
espinhal, e tumores muito pequenos. Uma ressonância magnética também pode
ajudar a identificar gliomas da via óptica em seu olho. Os exames de imagem
também podem ser particularmente úteis no monitoramento NF2 e schwannomatosis. Os
testes genéticos. Os testes genéticos são disponíveis por NF1, NF2 e
schwannomatosis, e podem ser feitos já no pré-natal. Os médicos também podem
fornecer aconselhamento genético.
Tratamentos e drogas
A neurofibromatose não pode ser curada, mas os médicos irão
acompanhá-lo para tratar as complicações e sintomas. Uma equipe de médicos
formados em diversas áreas em uma clínica de neurofibromatose muitas vezes
podem estar envolvidos no seu atendimento. O importante é começar o tratamento
adequado o mais cedo possível. Geralmente, quanto mais cedo você ou seu filho
está sob os cuidados de um médico treinado no tratamento de neurofibromatose,
melhor o resultado.
Monitoração
Se você tem uma criança com neurofibromatose 1 (NF1), o
seu médico deverá recomendar exames apropriados à idade anuais para :
Avaliar a pele do seu filho para novos neurofibromas ou
alterar os já existentes
Verifique a pressão arterial de seu filho em busca de
sinais de pressão arterial elevada
Avaliar o crescimento do seu filho e desenvolvimento - incluindo
o peso, altura e circunferência da cabeça - de acordo com tabelas de
crescimento para crianças com NF1
Verifique se há sinais de puberdade precoce
Avalie o seu filho para quaisquer alterações esqueléticas
e anomalias
Avaliar o desenvolvimento da aprendizagem do seu filho e
do progresso na escola
Obter um exame oftalmológico completo dos olhos de seu
filho
Se notar quaisquer alterações de sinais ou sintomas entre
as visitas, como o crescimento rápido de um neurofibroma ou aparecimento de dor
em um tumor, é importante entrar em contato com o seu médico imediatamente para
descartar a possibilidade de um tumor cancerígeno e ter acesso ao tratamento
adequado a uma fase inicial.
Uma vez que uma criança com NF1 atinge a idade adulta, a
freqüência de monitoramento pode ser ajustada para se adequar às necessidades
da pessoa com NF1. Os adultos com doença leve podem não necessitar de
monitorização tão frequentemente como alguém com complicações mais severas. Se tiver
schwannomatosis, pode ser dada medicação para ajudar a controlar a dor.
Cirurgia e outros
procedimentos
Cirurgia. Você pode ter a cirurgia para remover a
totalidade ou parte dos tumores que estão comprimindo tecidos próximos ou
danificando órgãos. A cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas de todas as
formas de neurofibromatose. A remoção completa dos schwannomas em pessoas com
schwannomatosis pode aliviar a dor de forma substancial. Se você tem
neurofibromatose 2 ( NF2 ) e experimentaram perda de audição, compressão do tronco
cerebral ou o crescimento do tumor , o médico pode recomendar a cirurgia para
remover schwannomas vestibulares. A cirurgia pode ajudar a melhorar a sua
audição. No entanto, a cirurgia traz riscos, incluindo perda de audição ou
danos aos nervos faciais. Discuta os prós e contras da cirurgia cuidadosamente
com um médico ou cirurgião
experiente no tratamento de tumores de nervos. Por
exemplo, tumores, muitas vezes voltam a crescer, e a cirurgia pode não ser
recomendada novamente. Radiocirurgia estereotáxica. Se você tiver NF2, o médico
pode recomendar radiocirurgia estereotáxica para remover schwannomas
vestibulares. Este procedimento permite que o seu médico entregar a radiação de
forma muito precisa para a localização do tumor, e pode ajudar a preservar a
sua audição. No entanto, isso pode criar um problema de câncer induzido por
radiação, especialmente se a radiação é aplicada repetidamente e em idade jovem.
Implante de tronco cerebral e implantes cocleares. Se você tiver NF2 e perda
auditiva, você pode ser elegível para implante de tronco cerebral ou implantes
cocleares para ajudar a melhorar a sua audição.
Tratamento de câncer
Os tumores malignos e outros câncer associados à
neurofibromatose são tratados com terapias do câncer convencionais, tais como
cirurgia , quimioterapia e terapia de radiação. No entanto, o reconhecimento
precoce de tumores malignos e tratamento precoce são os fatores mais
importantes que resultam em bons resultados.
CURIOSIDADE:
Um crânio feminino que data de 1829, com o esqueleto ósseo
de um grande tumor facial (possivelmente causada por neurofibromatose),
envolvendo o lado direito da face. O tumor surgiu no antro direito, e durante o
crescimento de cinco anos destruiu o osso malar direito, o palato e maxila.
Espécime do Museu Hunterian do Royal College of Surgeons, Londres.
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"Quando Deus tira algo de você, Ele não está punindo-o, mas apenas abrindo suas mãos para receber algo melhor".
"A Vontade de Deus nunca irá levá-lo aonde a Graça de Deus não possa protegê-lo".
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Oração da Serenidade
Deus,
Dai-me a serenidade para aceitar as
coisas que eu não posso mudar,
coragem para mudar as coisas
que eu possa, e sabedoria para
que eu saiba a diferença: vivendo
um dia a cada vez, aproveitando
um momento de cada vez;
aceitando as dificuldades como
um caminho para a paz; indagando,
como fez Jesus, a este mundo
pecador, não como eu teria feito;
aceitando que o Senhor tornaria
tudo correto se eu me submetesse
à sua vontade para que eu seja
razoavelmente feliz nesta vida
e extremamente feliz com o Senhor
para sempre no futuro.
Amém.
Dai-me a serenidade para aceitar as
coisas que eu não posso mudar,
coragem para mudar as coisas
que eu possa, e sabedoria para
que eu saiba a diferença: vivendo
um dia a cada vez, aproveitando
um momento de cada vez;
aceitando as dificuldades como
um caminho para a paz; indagando,
como fez Jesus, a este mundo
pecador, não como eu teria feito;
aceitando que o Senhor tornaria
tudo correto se eu me submetesse
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razoavelmente feliz nesta vida
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K.I.S.S.E.S.
Saber Viver
Não sei... Se a vida é curta
Ou longa demais pra nós,
Mas sei que nada do que vivemos
Tem sentido, se não tocamos o coração das pessoas.
Muitas vezes basta ser:
Colo que acolhe,
Braço que envolve,
Palavra que conforta,
Silêncio que respeita,
Alegria que contagia,
Lágrima que corre,
Olhar que acaricia,
Desejo que sacia,
Amor que promove.
E isso não é coisa de outro mundo,
É o que dá sentido à vida.
É o que faz com que ela
Não seja nem curta,
Nem longa demais,
Mas que seja intensa,
Verdadeira, pura... Enquanto durar
Cora Coralina
Ou longa demais pra nós,
Mas sei que nada do que vivemos
Tem sentido, se não tocamos o coração das pessoas.
Muitas vezes basta ser:
Colo que acolhe,
Braço que envolve,
Palavra que conforta,
Silêncio que respeita,
Alegria que contagia,
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Olhar que acaricia,
Desejo que sacia,
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E isso não é coisa de outro mundo,
É o que dá sentido à vida.
É o que faz com que ela
Não seja nem curta,
Nem longa demais,
Mas que seja intensa,
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O Espiritismo é, ao mesmo tempo, uma ciência de observação e uma doutrina Filosófica.
Como ciência prática, ele consiste nas relações que se estabelecem entre nós e os Espíritos; como filosofia, compreende todas as conseqüências morais que dimanam dessas mesmas relações.
Allan Kardec
Como ciência prática, ele consiste nas relações que se estabelecem entre nós e os Espíritos; como filosofia, compreende todas as conseqüências morais que dimanam dessas mesmas relações.
Allan Kardec
Oração
Senhor, fazei-me instrumento de vossa paz.
Onde houver ódio, que eu leve o amor;
Onde houver ofensa, que eu leve o perdão;
Onde houver discórdia, que eu leve a união;
Onde houver dúvida, que eu leve a fé;
Onde houver erro, que eu leve a verdade;
Onde houver desespero, que eu leve a esperança;
Onde houver tristeza, que eu leve a alegria;
Onde houver trevas, que eu leve a luz.
Ó Mestre, Fazei que eu procure mais
Consolar, que ser consolado;
Compreender, que ser compreendido;
Amar, que ser amado.
Pois, é dando que se recebe,
É perdoando que se é perdoado,
E é morrendo que se vive para a vida eterna.
Onde houver ódio, que eu leve o amor;
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Onde houver discórdia, que eu leve a união;
Onde houver dúvida, que eu leve a fé;
Onde houver erro, que eu leve a verdade;
Onde houver desespero, que eu leve a esperança;
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Onde houver trevas, que eu leve a luz.
Ó Mestre, Fazei que eu procure mais
Consolar, que ser consolado;
Compreender, que ser compreendido;
Amar, que ser amado.
Pois, é dando que se recebe,
É perdoando que se é perdoado,
E é morrendo que se vive para a vida eterna.
Chico Xavier
“Sonhos não morrem, apenas adormecem na alma da gente.”
“Tudo é amor. Até o ódio, o qual julgas ser a antítese do amor, nada mais é senão o próprio amor que adoeceu gravemente.”
"Embora ninguém possa voltar atrás e fazer um novo começo, qualquer um pode começar agora e fazer um novo fim"
“Tudo é amor. Até o ódio, o qual julgas ser a antítese do amor, nada mais é senão o próprio amor que adoeceu gravemente.”
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7 comentários:
Olá Boa noite, achei o link sobre o estudo na internet e resolvi compartilhar minha preocupação. Meu pai tem 66 anos e convive com essa doença a muito tempo.Mas recentemente através de uma tomografia apareceram nodulos no fígado de tamanhos idênticos e não cancerosos, e nenhum médico ainda diagnosticou. E gostaria de saber se existe relatos destes neurofibronas no fígado. Pois essa doença ainda não é tão conhecida por aqui.desde já obrigada.
Olá Boa noite, achei o link sobre o estudo na internet e resolvi compartilhar minha preocupação. Meu pai tem 66 anos e convive com essa doença a muito tempo.Mas recentemente através de uma tomografia apareceram nodulos no fígado de tamanhos idênticos e não cancerosos, e nenhum médico ainda diagnosticou. E gostaria de saber se existe relatos destes neurofibronas no fígado. Pois essa doença ainda não é tão conhecida por aqui.desde já obrigada.
Olá boa tarde minha só tinha de 10 anos acabou de descobrir essa doença ela tem baixo peso e dificuldade de aprendizado,e manchas café com leite ,não conheço muita coisa dessa doença ,mais ela pode ficar com aqueles tumores grandes e reforma dos que vi na internet ?
Consertando minha sobrinha ,queria saber sobre tumores grandes e de formação
Olá Keila, eu não sou médica, e esse Blogg não é médico, mas como acadêmica de enfermagem, o que acoselho é que você venham a conversar com o médico que acompanha seu pai e que seja feito uma biópsia com estudo histopatológico para a confirmação. Porque neurofibromas podem aparecer isoladamente em pessoas que não tem a doença, mas como seu pai já tem o problema, o ideal seria um estudo para a indicação da conduta mais apropriada ao caso dele.
Boa sorte!
Teka Cristina,
A deficiência física é uma característica da doença, sempre respeitanto o grau de comprometimento que a pessoa tem ou virá a ter. Se vocês já têm o diagnóstico, indico que procurem um centro especializado em sua cidade, indicado por quem a diagnosticou. As biópsias e estudos histopatológicos são essesnciais para a confirmação do diagnóstico e a realização do plano de cuidados que deverão ser tomados daqui para frente. Desejo sorte a sua sobrinha e que vocês consigam ter o atendimento adequado para ela.
Abraços!
Estou no blog Sites há algum tempo e hoje senti que deveria compartilhar minha história porque também era vítima. Eu tinha HIV por 6 anos e nunca pensei que fosse obter uma cura que eu tinha, e isso tornou impossível para mim me casar com o homem com quem eu deveria me casar, mesmo depois de 2 anos de relacionamento, ele terminou comigo quando ele descobre que eu era HIV positivo. Então, eu conheci o Dr. Itua no Blog Site que tratou alguém e a pessoa compartilhou uma história de como ela foi curada e deixou seus dados de contato. Entrei em contato com o Dr. Itua e ele realmente confirmou e decidi tentar. também e usar seu remédio herbal que foi assim que meu fardo terminou completamente. Meu filho completará 2 anos em breve e sou grato a Deus e também grato a seu remédio. Dr. Itua também pode curar a doença a seguir ... Doença de Alzheimer, doença de Bechet, doença de Crohn, doença de Parkinson, esquizofrenia, câncer de pulmão, câncer de mama, colo -Câncer retal, câncer de sangue, câncer de próstata, siva. Mutação fatal de Leiden do fator V da insônia familiar, epilepsia Doença de Dupuytren, tumor desmoplásico de pequenas células redondas Diabetes, doença celíaca, doença de Creutzfeldt-Jakob, angiopatia amilóide cerebral, ataxia, artrite Escoliose lateral, fibromialgia, toxicidade de fluoroquinolona
Síndrome Fibrodisplasia Ossificante ProgresEsclerose, Convulsões, Doença de Alzheimer, Carcinoma adrenocortical.Astma, Doenças alérgicas.Hiv_ Aids, Herpes, DPOC, Glaucoma.
Demência. Lúpus.
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